Procedimentos invasivos de monitoramento da pressão arterial

1.Após a cateterização bem-sucedida, mantenha a pele no local da punção seca, limpa e livre de sangue escorrendo.Substitua 1 vez ao dia, aplique, há sangramento a qualquer momento, substituição de desinfecção a qualquer momento.

2.Reforce o monitoramento clínico e monitore a temperatura corporal 4 vezes ao dia.Se o paciente apresentar febre alta, calafrios, deve-se procurar oportunamente a fonte da infecção.Se necessário, cultura de tubo ou hemocultura é feita para auxiliar no diagnóstico, e antibióticos devem ser usados ​​adequadamente.

3.O cateter não deve ser colocado por muito tempo e deve ser removido imediatamente assim que houver sinais de infecção.Em circunstâncias normais, o sensor de pressão arterial não deve ser guardado por mais de 72 horas e, no máximo, por uma semana.Se for necessário continuar.o local de medição de pressão deve ser substituído.

4.Substitua o diluente de heparina conectando os tubos todos os dias.Prevenir trombose intraductal.

5. Observe atentamente se a cor e a temperatura da pele distal do local da punção arterial são anormais.Se for encontrado extravasamento de líquido, o local da punção deve ser retirado imediatamente e o sulfato de magnésio 50% deve ser aplicado úmido na área vermelha e inchada, e a terapia infravermelha também pode ser irradiada.

6. Sangramento local e hematoma: (1) quando a punção falha e a agulha é retirada, a área local pode ser coberta com gaze e fita adesiva larga sob pressão. o curativo do centro de pressão deve ser colocado no ponto da agulha do sangue vaso, e a área local deve ser removida após 30 minutos de curativo compressivo, se necessário.(2) Após a cirurgia.o paciente foi solicitado a manter o coxear reto no lado operatório.e atentar para a observação local caso o paciente tenha atividades a curto prazo para evitar sangramentos.O hematoma pode ser uma compressa úmida de sulfato de magnésio a 50% ou um instrumento espectral, a agulha de irradiação local e o tubo de ensaio devem ser fixados com firmeza, especialmente quando o paciente está agitado, deve impedir rigorosamente sua própria extubação.(3) A conexão do tubo de pressão arterial deve estar bem próxima conectado para evitar sangramento após a desconexão.

7. Isquemia distal do membro:

(1) A circulação colateral da artéria intubada deve ser confirmada antes da cirurgia, devendo-se evitar a punção se a artéria apresentar lesões.

(2) Escolha agulhas de punção apropriadas, geralmente cateteres de 14-20g para adultos e cateteres de 22-24g para crianças.Não seja muito grosso e use-os repetidamente.

(3) Manter o bom desempenho do tee para garantir o gotejamento de solução salina normal de heparina;Em geral, toda vez que o sangue arterial é extraído pelo tubo de pressão, ele deve ser imediatamente lavado com solução salina de heparina para evitar a coagulação.No processo de medição de pressão.coleta de amostra de sangue ou ajuste zero, é necessário prevenir estritamente a embolia gasosa intravascular.

(4) Quando a curva de pressão no monitor estiver anormal, a causa deve ser encontrada.Se houver coágulo de sangue bloqueado no encanamento, ele deve ser removido a tempo.Não empurre o coágulo de sangue para evitar embolia arterial.

(5) Observe atentamente a cor e a temperatura da pele distal do lado operado e monitore dinamicamente o fluxo sanguíneo da mão através da saturação de oxigênio no sangue do dedo ipsilateral.A extubação deve ser oportuna quando forem encontradas alterações anormais dos sinais de isquemia, como pele pálida, queda de temperatura, dormência e dor.

(6) Se os membros estiverem fixos, não os enrole em um anel ou os enrole com muita força.

(7) A duração do cateterismo arterial está positivamente correlacionada com a trombose.Depois que a função circulatória do paciente estiver estável, o cateter deve ser removido a tempo, geralmente não mais que 7 dias.